神经性皮炎和湿疹的区别

问题小标：神经性皮炎和湿疹的区别
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网友回复：湿疹临床表现: 可发生于身体的任何部位,常见于头,面,耳后,乳房,四肢远端及阴部等处,常对称分布.先出现弥漫性潮红或密集的粟粒,大豆疹,豆疹疮,很快变成小水 泡,泡破后形成糜烂面.自觉症状为剧烈瘙痒,有灼痛,常因搔抓或热水洗烫,造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清.若处理得当,炎症减轻,出现脱屑,皮疹可在2－3周内消退,如处理不当,病程延长,易发展成为亚急性和慢性湿疹. 1.一般防治 发生湿疹后,注意皮肤清洁卫生,避免再刺激,切勿搔抓,热水烫, 肥皂洗及涂刺激 性强的外用药. 2.全身治疗 可使用抗组胺和镇静剂. 3.局部治疗 急性期且无渗出：炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽,3/日. 渗出明显,有糜烂：3%硼酸溶液,3－5％明矾溶液湿敷. 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病,一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致,精神紧张,焦虑,抑郁,局部刺激（如摩擦,日盼,多汗）以及消化不良,饮酒,进食辛辣等均可诱发或加重本病. [症状体症] 1.皮疹好发于颈部,四肢伸侧及腰氐部,国窝,外阴; 2.自觉剧痒,病程慢性,可反复发作或迁延不愈; 3.常先有局部瘙痒,经反复搔抓摩擦后,局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹,呈皮色,淡红或淡褐色,稍有光泽,以后皮疹数量增多且融合成片,成为典型的苔藓样皮损,皮损大小形态不一,四周可有少量散在的扁平丘疹; 4.临床上分为局限型和播散型.前者多见. 1.去除可能的病因,如情绪波动,或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物; 2.避免刺激,如局部反复搔抓,热水烫洗,洗涤剂的使用等不良刺激.忌刺激性饮食如酒,浓茶,咖啡及辛辣食物; 3.止痒,可给予抗组胺类药物,静脉及局部封闭治疗,外用皮质类固醇软膏,硬膏及焦油等制剂; 4.物理治疗,包括浅层X线照射,同位素32磷,90锶敷贴,液氮冷冻,镭射,磁疗,蜡疗,矿泉浴及光化学疗法. 湿疹是一种常见的炎症性变态反应性皮肤病,大概占所有皮肤病的1/5,病因复杂,以皮疹形态多,易于渗出,病程迁延和有复发倾向为特征不同与神经性皮炎.湿疹的主要症状为剧烈瘙痒.临床上按其发作阶段可分为急性,亚急性和慢性3期.急性湿疹的损害为红斑,丘疹,水疱,渗液等, 自觉灼热和瘙痒.日久或经治疗后急性炎症减轻,皮损干燥,结痂,进入亚急性期.慢性湿疹可由急性,亚急性阶段反复发作经久不愈所致,也可一开始就表现为慢性,损害表现主要为皮肤增厚,表面粗糙,伴色素沉着. 神经性皮炎是一种慢性常见的皮肤神经功能障碍性皮肤病,以剧烈瘙痒,皮肤局限性苔藓样变为特征,分为局限性和播散性两种.局限型好发于颈项,肘等处,播散型好发于头,四肢,肩,腰等处,与神经系统功能障碍,大脑皮质兴奋和抑制平衡失调有关. 湿疹临床表现: 1.急性湿疹。 可发生于身体的任何部位，常见于头、面、耳后、乳房、四肢远端及阴部等处，常对称分布。先出现弥漫性潮红或密集的粟粒、大豆疹、豆疹疮、很快变成小水 泡，泡破后形成糜烂面。自觉症状为剧烈瘙痒，有灼痛，常因搔抓或热水洗烫，造成糜烂面进一步向周围扩散,使皮损境界不清。若处理得当，炎症减轻，出现脱屑，皮疹可在2－3周内消退，如处理不当，病程延长，易发展成为亚急性和慢性湿疹。 2.亚急性湿疹。 介于急性和慢性湿疹之间的过渡状态，当急性湿疹的红渗出减轻后，皮疹表现为小豆疹，丘疹疱，痒感比较明显，处理得当，数周内可痊愈，否则易发展成慢性湿疹或再次急性发作。 3.慢性湿疹。 多由急性和亚急性湿疹转化而来。皮疹表现为暗红色，有浸润色素沉着，表面粗糙有脱屑、结痂，出现苔藓化和皲裂，瘙痒更加剧烈，病理可迁延数月或数年。 诊断： 1.多形性皮疹，对称性分布，皮疹边缘不清，易渗出。 2.有剧烈瘙痒，反复发作，呈慢性经过。 防治： 1.一般防治 发生湿疹后，注意皮肤清洁卫生，避免再刺激，切勿搔抓，热水烫, 肥皂洗及涂刺激 性强的外用药。 2.全身治疗 可使用抗组胺和镇静剂。 3.局部治疗 急性期且无渗出：炉甘石洗剂或皮质激素乳剂外搽，3/日。 渗出明显，有糜烂：3%硼酸溶液，3－5％明矾溶液湿敷。 慢性期：首选软膏，如地塞米松软膏。 神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓，是一种以皮肤苔藓样变及剧烈瘙痒为特征的慢性炎症性疾病，一般认为本病的发生可能系大脑皮质抑制和兴奋功能紊乱所致，精神紧张、焦虑、抑郁，局部刺激（如摩擦、日盼、多汗）以及消化不良、饮酒、进食辛辣等均可诱发或加重本病。 [症状体症] 1.皮疹好发于颈部、四肢伸侧及腰氐部、国窝、外阴； 2.自觉剧痒，病程慢性，可反复发作或迁延不愈； 3.常先有局部瘙痒，经反复搔抓摩擦后，局部出现粟粒状绿豆大小的圆形或多角形扁平丘疹、呈皮色、淡红或淡褐色，稍有光泽，以后皮疹数量增多且融合成片，成为典型的苔藓样皮损，皮损大小形态不一，四周可有少量散在的扁平丘疹； 4.临床上分为局限型和播散型。前者多见。 [诊断依据] 1.本病中青年多见，先有剧烈瘙痒，后有皮损； 2.皮疹为扁平丘疹，苔藓样变，无渗出； 3.皮疹好发于颈部、四肢伸侧、腰氐部、国窝、外阴； 4.病程慢性，常反复发作。 [治疗原则] 1.去除可能的病因，如情绪波动，或神经衰弱明显者可给予安眠镇静类药物； 2.避免刺激，如局部反复搔抓、热水烫洗，洗涤剂的使用等不良刺激。忌刺激性饮食如酒、浓茶、咖啡及辛辣食物； 3.止痒，可给予抗组胺类药物、静脉及局部封闭治疗，外用皮质类固醇软膏、硬膏及焦油等制剂； 4.物理治疗，包括浅层X线照射，同位素32磷、90锶敷贴，液氮冷冻、镭射、磁疗、蜡疗、矿泉浴及光化学疗法。 [疗效评价] 1.治愈：皮疹完全消退，不痒； 2.好转：皮疹明显消退，无新疹发生，痒减轻； 3.未愈：无变化。 [专家提示] 神经性皮炎是一种与精神因素关系密切的疾病，去除不良精神刺激至关重要。所以，患者应解除精神紧张、焦虑情绪，生活应规律化，注意劳逸结合。饮食应清淡，忌食各种辛辣刺激性饮食。避免局部刺激，如搔抓、摩擦、烫洗等是控制瘙痒、防止复发的关键。配合适当的治疗，疾病可得到缓解
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